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4th JOSKAS ＡＣＬ大腿骨孔部位
大阪・弘前大グループ：Resident’s ridg後方 北海道大・東京医科歯科大グループ：Lateral intercodyler ridgeの後方 大腿骨側のfoot printはLateral intercodyler ridgeとResident’s...
View Article4th JOSKAS 術後リハビリ
術後リハビリ総括 全体のスポーツ復帰率は80－90％再断裂率は施設によってさまざま（５－１８％）スポーツレベルによる。（術式の違いによるばらつきはあまりなさそう）再断裂のリスクが高い18歳未満の男性筋力の回復が良好あまり病院に来ない...
View Article脛骨陥没
今日は50歳女性のＡＣＬ 5年ほど前に損傷して、そのまま他院で保存 今回ＭＭのロッキングで、伸展制限あり受診。痛みつよく、早めに手術予定とした。その際、ＡＣＬの再建も希望。今までなんとか切れたまま過ごしてきたわけだし、年齢も年齢だし、スポーツも積極的にやっているわけではないので、あまり積極的にはお勧めしなかったのだが。。。 半月は完全なロッキング。整復もなかなかこんなんな状態。切除。 ＡＣＬは・・・...
View Article再再建
今日は20歳の女の子の再再建 初回はＳＴを使った2重束再建骨孔の位置は問題なかったので、そのまま利用することにした。グラフトは患側のＢＴＢ大腿骨側はＡＭとＰＬの穴をつないで長方形型に採型。脛骨側も縦の長方形に採型。...
View Article再断裂
術後半年の20歳の女の子 経過は非常によかったのに・・・ 電車来て、慌ててホームまで階段を駆け下りたと。最後の数段でひねって転倒。 水腫あり、ラックマンも陽性。 明らかに再断裂。 しかしちょっとその場で告げることはできず。 とりあえず次回ＭＲＩ撮って確認しようとお話し。 どのように説明しようかな～。 本人もがっかりだけど、僕もがっかりだよ。めちゃめちゃ経過よかったのに。
View Article再再建
この夏休みは、revisonが多い。一人はprimaryが三重束再建。術後2年経って、バスケットも引退し、そろそろ抜釘をと久々に外来受診。抜釘の日程を決めた後に、まさかの再受傷。大腿骨側骨孔は、６ｍｍ、６ｍｍで開けてあり、その間が１ｍｍあったので、全長が１３ｍｍとなり、健側のＳＴを用いるか、患側のＢＴＢかで悩んだが、ＢＴＢにした。ＡＭとＰＬ骨孔を長方形に採型し、10㎜幅の骨片付ＢＴＢとしたが、かなり...
View Article遺残靭帯の処置
基本的には残すようにしている 昨日は一見正常な靭帯のように見えた。 だからなのか、患健差2mm、jerkもほとんど出す できるだけ残して再建 しかし、大腿骨開孔部は神経使う
View ArticlePCL損傷＋MM損傷
今日は陳旧例のPCL損傷患者さんが、MM損傷起こしたとのことで紹介されてきた。前医でも、PCL再建＋半月処理が必要だろうとのことで、PCL再建も一緒にと依頼された。本人及び父親に何度も説得試みたが、PCL再建も、半月縫合も不要。半月切除のみ希望とのことであった。確かに協議復帰には時間かかるが、まだ高校生。結局半月板部分切除。虚しさの残った手術だった。今後が心配。
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